Nitrous Oxide (N2O), Khí khiến bạn cười

Nitrous oxide (N2O), thường được gọi là khí cười hoặc khí vui vẻ, được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1793 bởi nhà khoa học người Anh Joseph Priestly và đã được sử dụng trong hơn 150 năm. Nó vẫn là một trong những chất gây mê được sử dụng rộng rãi nhất trong cả nha khoa và y tế.

Nitơ oxit là phân tử hóa học vô cơ nhỏ và còn có thể được gọi là oxit dinitơ hoặc dinitơ monoxit. Nó là một chất khí không màu và không cháy, có mùi hơi ngọt.

Nitrous oxide là chất gây mê qua đường hô hấp được sử dụng phổ biến nhất trong nha khoa và cũng thường được sử dụng trong các trung tâm cấp cứu và trung tâm phẫu thuật cứu thương. Khi được sử dụng một mình, nó không có khả năng gây mê toàn thân một cách đáng tin cậy, nhưng nó có thể được kết hợp với các tác nhân hít và / hoặc tiêm tĩnh mạch khác trong các kỹ thuật gây mê sâu / gây mê toàn thân. Tuy nhiên, là một tác nhân đơn lẻ, nó có độ an toàn ấn tượng và tuyệt vời để cung cấp an thần tối thiểu và vừa phải cho bệnh nhân nha khoa sợ hãi. 

Nitrous oxide hoạt động như một chất đối kháng thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA). Điều này khác với các tác nhân gây mê dễ bay hơi khác điều chỉnh (thường là tăng cường) hoạt động của các thụ thể gamma-amino butyric acid-A (GABAA) và ức chế các kênh kali thần kinh (TREK-1) trong số các mục tiêu được đề xuất khác. Thụ thể NMDA là một kênh ion không chọn lọc, liên kết với glutamate liên quan đến tính dẻo của khớp thần kinh và hình thành trí nhớ. Thụ thể GABAA là kênh phối tử ức chế chính, chọn lọc ion clorua, của hệ thần kinh trung ương (CNS). Thông qua các cơ chế khác nhau, nitơ oxit và bộ điều biến GABAA hoạt động hiệp đồng để gây ra chứng hay quên và thôi miên. Vì vậy, oxit nitơ thường được gọi là 'tác nhân ít bay hơi'.

Không giống như các loại thuốc gây mê khác, oxit nitơ tạo ra tác dụng giảm đau nhẹ ở nồng độ dưới thuốc. Cơ chế gây ra tác dụng này rất có thể liên quan đến sự tương tác với hệ thống opioid nội sinh vì nó bị loại bỏ khi sử dụng chất đối kháng opioid, naloxone.

Nitơ oxit không được cho là sẽ đưa bạn vào giấc ngủ, mặc dù một số có thể rơi vào giấc ngủ. Mục đích là giúp bạn thư giãn và để bạn vẫn cảm thấy tỉnh táo, vì vậy bạn có thể cung cấp cho chúng tôi phản hồi về mức độ lo lắng của bạn. Khí được hít vào qua mặt nạ mà bạn đeo trên mũi. Nitrous oxide sẽ làm cho bạn bình tĩnh.

Nitrous oxide là một phương pháp an thần phổ biến, an toàn, thích hợp cho người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi sử dụng. Hầu hết các tác dụng phụ đều nhẹ và có thể hồi phục được và không gây ra tổn thương lâu dài.

Nitơ oxit được lưu trữ trong các bình khí áp suất cao dưới dạng chất lỏng dưới áp suất. Việc mở van nhanh chóng có thể làm cho khí thải ra bị hóa lỏng trở lại. Chất lỏng này có thể gây bỏng lạnh nếu tiếp xúc với da. Xi lanh chỉ nên được sử dụng ở vị trí thẳng đứng với van ở trên cùng.

Bạn có thể kiểm tra các Trạm Khí đốt Trung tâm của chúng tôi để biết việc sử dụng N2O an toàn trong bệnh viện.

Nguồn: 

https://academic.oup.com/bjaed/article/16/3/87/2897753

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2614651/